"The Jeep, the Dakota airplane,
and the landing craft were
the three tools that won the war."
La jeep, l'avion Dakota et la barge de débarquement sont les trois outils qui ont gagné la guerre (traduction libre).
C'est ainsi que le Général américain (et futur président) Dwight Eisenhower, un logisticien, a évoqué l'importance de la logistique dans la victoire alliée en 1945.
Il semble que le gouvernement français l'a oublié dans sa stratégie de vaccination.
Et c'est bien dommage dans la lutte contre la Covid-19...
Une stratégie en 5 temps
1/ Dégager des priorités
Au cours de la deuxième moitié de l’année 2020, un groupe de travail a été chargé par la Haute Autorité de Santé (HAS) de formuler des recommandations.
Ce groupe de travail était composé de plusieurs médecins et d’un sociologue et il a passé en revue la littérature médicale pour élaborer une stratégie vaccinale.
L’enjeu principal a été de déterminer les parts de la population à vacciner en priorité compte tenu du faible nombre de doses disponibles au début des opérations en janvier 2021.
À cette étape, la logistique ne semble pas avoir été prise en compte, la "stratégie" ne s’appuie que sur une stricte approche médicale.
2/ La logistique suivra...
Cette approche (napoléonienne ?) semble avoir inspiré notre gouvernement.
La logistique mise en place a donc eu pour mission de mettre en musique la "stratégie médicale" retenue par l'HAS sans tenir compte de ses propres logiques ou contraintes, notamment la conservation des vaccins à -80° C qui nécessite un matériel très spécifique, neuf.
Le démarrage est fixé à début janvier 2021.
3/ Patience et longueur de temps
Selon l'auteur, le sentiment de lenteur du déploiement de la stratégie de vaccination est lié à deux grandes causes.
D'abord l’Europe, sous pression, autorise le déploiement de la vaccination une semaine plus tôt qu'attendu, le 21 décembre 2020. Or la stratégie de vaccination en maison de retraite s'accommode mal d'une accélération durant les fêtes de fin d'année (congés).
La lenteur de la vaccination pouvait également avoir pour effet de perdre, par péremption, jusqu'à 30 % des doses livrées ! Ce qui se révèle vite inacceptable.
Ensuite, la France va souffrir d'une effet de contraste très défavorable par rapport aux pays voisins comparables avec notamment la mise en place, dès l'origine, de "vaccinodromes" qui permettent de réduire le délai entre réception et injection et de monter rapidement en charge.
4/ (pas de) Pédagogie de la logistique
La "stratégie médicale" est dépassée en vitesse par les voisins et par le calendrier européen accéléré et personne ne semble en mesure d'expliquer clairement les options retenues initialement et leurs évolutions possibles.
Au contraire, elle est défendue dans un premier temps. Mais la position est vite intenable.
5/ La stratégie est la bonne, donc on la change
Les critiques montent. Les chiffres de vaccination sont comparativement rudes.
La logistique est donc finalement sommée de s'adapter dans des conditions d'urgence et donc de débrouillardise sans lien avec la prétendue sérénité affichée par les autorités.
La belle stratégie républicaine bien huilée devient ainsi un immense bricolage national.
Les lecteurs habitués de ce blog se souviennent que l'incapacité du gouvernement français et des autorité à se mettre dans le tempo de la pandémie a déjà été mise en lumière ici.
L'erreur
Elle est simple. Elle sera donc exposée simplement.
La logistique fait pleinement partie de toute stratégie. Si la logistique n'est pas évoquée, vous n'avez pas de stratégie.
Evaluer la logistique
Pour le pilotage de l'action et en vue du débriefing, deux indicateurs sont essentiels pour évaluer une action logistique : les délais et la qualité.
Combien de temps met la France entre la réception des doses de vaccin et la vaccination effective ? Le taux de perte, la cause (rupture de chaîne du froid, casse, etc) ?
Analysées en continu, ces données permettent les adaptations utiles vite et au plus proche du terrain qui, seul, commande. Enfin devrait commander...
La logistique est souvent remisée au rang des menus détails. C'est une erreur fondamentale.
Pour finir, une autre citation d'Eisenhower :
"Le problème, en matière de défense,
est de savoir jusqu'où vous pouvez allez sans détruire de l'intérieur
ce que vous vous efforcez de défendre de l'extérieur."
C'est dans cet esprit que je vous souhaite une belle année 2021 !
arbitrium14
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